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    2.每一筆奶嘴金有不同的生效日設定,在給予時即會記錄在該筆購物金紀錄中。

    3.購物獲得的奶嘴金,系統將自動把訂購日加20天設為預定生效日,但實際生效日將以出貨日(訂單狀態設定為已完成,表示訂單已成立,即刻加上使用日期為奶嘴金使用期限)加14天為準。
     (舉例來說,A 君 5/10訂購甲商品,獲得奶嘴金 5 點,此時到購物金查詢可看到此筆紀錄的奶嘴金生效日顯示為: 預計 5/30 ; 商品於 5/12 出貨,此筆購物金生效日即修改為:5/26。)
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    1.奶嘴金每次消費最多可折抵購買金額的10%
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  • 高血糖飲食原則 / 衛教問題
    高血糖病患者在控制血糖時,其飲食是最大因素,所以高血糖病患平時就需從飲食方面做良好的控制與規劃,才能使血糖值穩定。

    下列為高血糖日常生活飲食須注意的事項:

    1.切忌肥胖:保持理想體重或達到合理、預期的體重。

    2.養成定時定量的進食習慣:依進食計畫的三餐與點心不可省略,不要延遲進餐,保持生活正常規律。

    3.定期定時規律運動:運動方式應事先與醫師討論,選擇適合個人身體狀況、喜好、年齡及生活型態的方式。

    4.飲食均衡:每日依個人飲食計畫攝取五穀根莖類、奶類、魚肉豆蛋類、蔬菜類、水果類和油脂類等六大類食物。

    5.切忌吃太鹹:須減少鹽、醬油、味精等調味料,以及辣椒、豆瓣醬、蠔油醬等各式醬料的量,少吃各種加工食品,如罐頭、醃漬食物、有穀海產(蚌、蛤、螃蟹、牡蠣等)。

    6.降低食物油脂攝取量:
    *五穀根莖類:少食加工類食品如餅乾、麵包、糕點、燒餅、油條、泡麵、粽子等含油量較高的產品。
    *奶類:以低脂、脫脂取代全脂奶、冰淇淋、乳酪等。
    *魚肉豆蛋類:避免高油脂的梅花肉、五花肉、蹄膀、香腸、臘肉、牛楠、熱狗、培根、魚餃、燕餃、蝦餃、秋刀魚、豆鼓。
    *油脂類:瓜子、花生、腰果、核桃、芝麻等含油脂高之核果類要少吃,沙拉醬、花生醬、奶油、植物奶油也少吃。
    *烹調方式:少用油炸、油煎或油酥方式。

    7.減少含有膽固醇的食品攝取量:內臟、卵黃類、帶穀海鮮。

    8.增加含有高纖的食品的攝取量,有助延緩血糖升高。
    *五穀根莖類:攝取天然食材,減少加工食品。
    *水果類:一日2─3份,勿過量,並非每樣水果均吃一樣的量。
    *蔬菜類:一日3份以上。

    9.戒菸,不喝酒。

    10.炒菜時改用植物油:避免動物性油如豬油、牛油、奶油、肥肉和飽和性植物油如棕梠油、椰子油。

    11.少吃含精緻糖的加工食品:如糖果、蜂蜜、冰糖、碳酸飲料、包裝果汁、各種糖飲料、蜜餞、中西式甜點、含糖罐頭等。
  • 卵巢囊腫 / 衛教問題
    卵巢囊腫大多因卵泡閉塞而形成,可能為一個或多個,瘤常會繼續長大,而且種類很多,較常見的有下列幾個:

    1.子宮內膜異位瘤囊腫:是卵巢囊腫中最普遍的,是良性的,通常濾泡之空腔會充滿液體,使囊腫變的很大,有時血液流入囊腫空腔內造成濾泡血腫,俗稱血瘤。病人常會有下腹沉重感、頓痛感、月經不規則和月經疼痛。
    2.多囊性卵巢:病人會有不孕、多毛、陰蒂變大和肥胖。而且會有小子宮和雙側卵巢變大的合併症。
    3.黏液性腺瘤:俗稱水瘤,大部分是良性的,此瘤可變的更大,可能是人類最大的腫瘤。
    4.漿液性腺瘤:是所有卵巢腫瘤中最多的一種,發生於卵巢表面的上皮,可能為單房或雙房性,常發生於20-50歲婦女,若有惡性化之變性時,可能引起大量腹腔積水。

    *在什麼情況必須開刀切除呢?
    1.瘤直徑在5公分以下,不會痛,可以再觀察,通常不需開刀。
    2.瘤直徑在5公分以上,不會痛,連續3個月沒有消失或變小,則需開刀。
    3.不論腫瘤大小,如果會痛而治療無效,則需開刀。
    4.腫瘤生長速度很快,應儘早開刀,並送病理切片檢查。

    *在日常生活中應注意:
    1.下腹部有無腫塊、疼痛
    2.有無月經不規則、不正常出血即不孕。
    3.如果有此情形應盡快找婦產科醫師檢查。
    4.如經證實為卵巢囊腫,則應聽從醫師的建議,勿聽信偏方,亂服草藥,以免延誤治療。
    5.如必要時由醫師決定是否須抽血檢驗腫瘤標記(CA125),以利做進一步的診斷參考。
  • 認識脊髓性肌肉萎縮症 / 衛教問題
    病因
    脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,簡稱SMA)屬於人體染色體隱性遺傳疾病,是因脊髓的前角運動神經元(Anterior horn cells of the spinal cord)漸進性退化,造成肌肉逐漸軟弱無力、萎縮的一種疾病,但智力發展完全正常,發病年齡從出生到成年皆有可能。

    症狀
    患者肌肉逐漸退化萎縮,日漸喪失走路、爬行、吞嚥、呼吸等能力,最後會因呼吸衰竭死亡,類似漸凍人。

    發生率
    在台灣大約每30-50人即有一人為帶因者,其新生兒發病率大約是1/6000-1/10000。父母若是帶因者,子女有四分之一機率得病;為目前僅次於海洋性貧血,發生率為第二高的基因遺傳病。

    該如何篩檢檢測?
    脊髓性肌肉萎縮症檢測相當簡單,只需要一般抽血即可,收集2-3cc全血萃取DNA。每個人一生只需做一次即可,以防止悲劇的發生。
  • 何謂胎盤早期剝離 / 衛教問題
    原本胎盤應在胎兒出生後才與子宮剝離而娩出,然而胎盤早期剝離卻是在胎兒未出生前早已剝離,由於胎盤是胎兒在子宮內生命維繫的所在,故發生胎盤早期剝離是很危 險的情況。嚴重的胎盤早期剝離,會對產婦及胎兒造成莫大威脅。

    發生的原因至今不是很清楚,但若懷孕合併有子癇前症(妊娠高血壓),則發生率會增加,另外及 少數與外傷有關。期發生率大約是0.5%~1.5%,最常見的症狀是強烈而密集的子宮收縮,部分合併有疼痛性的子宮出血。如果發生在生產時,這種疼痛程度會和生產的疼痛混在一起,導致不易發現,反而會讓醫師難以診斷。和前置胎盤不同的是,胎盤早期剝離,胎盤的位置是正常的,所以產前超音波檢查為正常,檢查不出來,來待產時也可能一切正常,待產中才突然剝離。

    胎盤早期剝離的處理原則是儘快將胎兒生出來,一旦懷疑胎盤早期剝離其合併有胎兒窘迫的情況發生時,應當立即施以剖腹產,以拯救胎兒與母親。胎盤早期剝離所引起的出血常比陰道的出血量多很多,故輸血處理是不可缺少的。若是發生胎盤早期剝離時已窘迫,則胎兒的死亡率也會增高。

    孕婦在懷孕過程中,如何避免發生胎盤早期剝離,其實並不容易,最重要的是要有高度的警覺心。另外,注意孕期的血壓變化、避免腹部被撞擊、不服用成癮性藥物等,都是準媽媽應該留意的。
  • 前置胎盤 / 衛教問題
    不知道為什麼,應該固定在子宮深處的胎盤,卻因固定在子宮入口處或入口附近,這稱為前置胎盤。前置胎盤的可怕處在於,胎兒出生前,胎盤與子宮之間產生隙縫,胎盤的怡部分會剝落而出血。

    何謂前置胎盤?
    胎盤的位置異常,及固定在內子宮口的入口或其附近。

    會產生什麼問題?
    會隨著妊娠的進行胎兒發育後,如果胎盤是固定在子宮口附近,該部位會伸展,使胎盤和子宮之間產生隙縫,造成胎盤的怡部分剝落。會有引起出血的危險。

    前置胎盤的出血狀態如何?
    出血是在後期或末期,反覆而少量,或是稱為警告出血停止,到1~2周後又再出血,或是突然大量出血等。最大特徵是無痛。

    前置胎盤的出血怎麼辦?
    住院,保持安靜。可怕的只是出血,還有感染。一方面要預防感染,一方面觀察出血狀況,盡可能將胎兒留在胎內,等待成長。

    生產要採取剖腹生產方式嗎?
    如果是邊緣前置胎盤,症狀最輕,只要止住出血,可以自然生產。部分前置胎盤或全前置胎盤會引起大量出血,有立刻剖腹取出嬰兒的必要。

    如果先前被診斷胎盤下降,可是後來卻上升的原因何在?
    初期、中期時胎盤比子宮大,所以有的看來是下降,但隨著子宮變大後,子宮本身會伸展,上升到正常位置。

    何謂低置(位)胎盤?
    胎盤邊緣和內子宮口接近。與前置胎盤相同,有時會有無痛的出血現象,也需要安靜和小心。

    前置胎盤的原因是什麼?
    除了子宮肌瘤、畸形、因搔扒術而傷及子宮內膜之外,受精卵也是原因之一,說法不一。


    孕期檢查項目-甲型胎兒蛋白
    每個懷孕滿12週的準媽媽就可以抽血做這項檢查。這項血液檢驗是測量甲種胎兒蛋白(簡稱AFP)的含量,這是子宮內胎兒所產生的一種物質,能進入孕婦的血液當中。AFP值較正常稍高時,可能提是屬雙胞胎,或者有畸形。會引起AFP值升高的多數常見病例是神經管缺陷,例如脊柱裂。

    如果檢查結果顯示AFP值不正常,那麼就有可能要進一步做羊膜穿刺檢查了。
  • 弓漿蟲抽血檢查 / 衛教問題
    Q:我懷孕了,可以繼續養貓咪嗎?

    弓漿蟲對產婦的威脅
    弓漿蟲會經由胎盤感染胎兒,造成先天性弓漿蟲病。如果在懷孕初期感染弓漿蟲,大約不到5%的胎兒會受影響,如果在懷孕中後期感染,則將近80%的胎兒會受到嚴重影響。
    早期感染的併發症包括流產、水腦症、顱內鈣化、眼睛虹膜炎、甚至智障。
    懷孕晚期感染,容易早產或是胎死腹中,出生時症狀不明顯(淋巴腺腫大、肝脾腫大、血小板過低、黃疸等),但長大後會發生智能不足、學習障礙、癲癇、視障或聽障等問題。

    建議
    有飼養寵物尤其是貓的女性,如果知道懷孕時,就可以先抽血檢測血液中是否有弓漿蟲抗體。

    預防方式
    所有哺乳類都有可能感染到弓漿蟲,但真正發病的機會並不大。
    只要記住所有肉類及蔬菜清洗乾淨及煮熟才能吃,孕婦不宜自己清潔貓糞、貓砂,不要讓自己飼養的寵物外出野食,如此感染的機率便會降低許多,寶寶才不至於受到影響。
  • 何謂羊膜穿刺? / 衛教問題
    何謂羊膜穿刺?
    羊膜穿刺是一種產前診斷方法,於懷孕16至20週時執行,一般以懷孕18週左右最好,在超音波引導下,以細長的針自孕婦肚皮經過子宮壁膜進入羊膜腔內,將羊水抽出的過程。

    檢查時機:
    妊娠16到18週

    什麼情況需要做羊膜穿刺?
    當唐氏症報告檢查結果比率比別人高,超過標準數值則屬於高危險群,需要再進一步抽羊水檢查,抽羊水是相當安全的醫療行為。而超過34歲以上的孕婦,懷有唐氏症寶寶的機率會大幅上升,而且隨著年齡呈現直線的增加,衛生署鼓勵34歲的孕婦接受羊膜穿刺;一般而言,有以下情況者我們的醫護人員會建議您做羊膜穿刺檢查:
    1.高齡34足歲以上之孕婦。
    2.曾懷過或生育過染色體異常或神經管缺損的寶寶。
    3.本人或配偶的染色體異常或遺傳疾病帶因者。
    4.家族有唐氏症患者或染色體異常患者。
    5.超音波檢查發現胎兒異常者。
    6.孕婦唐氏症血清篩檢為高危險群者。
    7.有過三次以上自然流產者。

    *羊膜穿刺後的注意事項
    1.剛抽完羊水後,腹部緊繃或微痛為正常現象,此時多休息即可。
    2.接受羊膜穿刺檢查當日及隔日請多休息,勿過度勞累、久站久走、提重物、抱小孩,若有規律子宮收縮、劇痛情形,請立刻返診。
    3.腹部紗布及優碘保持乾燥勿碰水,於隔日再自行拆除。
    4.一星期內盡可能避免性行為、遠行及劇烈運動。
    5.約有1/1000機率,可能有無法避免的早期破水、流產、胎死腹中。
    6.約有1/200機率,羊水內細胞過少以致細胞無法成功培養,而需再次前來接受羊膜穿刺。
  • 為什麼要做高層次超音波? / 衛教問題
    1.目前健保給付超音波項目為2D超音波檢查(16-20週)乙次,主要檢查心跳、胎位、羊水量、頭徑、腹圍等生長指標測量,且檢查時間較短,不見得能檢查出四肢、臟器是否健全。

    2.建議媽咪懷孕20-24週自費做高層次超音波,提供您較精準的檢查。

    此檢查包含:
    腦部構造:可早期發現無腦兒、水腦症及其他異常。
    胸腔:診斷先天性心臟異常,胎兒腹水、水腎及其他泌尿系統疾病。
    四肢:檢查是否有侏儒及骨骼異常。
    外生殖器、胎盤位置、羊水量、子宮頸長度。
    彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流。
  • 子癲前症高風險注意事項 / 衛教問題
    子癲前症(妊娠毒血症)是懷孕特有的疾病,是指在懷孕後期出現高血壓(收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg),以及合併出現蛋白尿(驗尿試紙>1+)的現象,根據衛生署統計,子癲前症更是台灣地區造成孕產婦死亡的三大原因之一,根據估計,亦約有15%的早產兒是為了控制母親之子癲前症病情,而不得不被提早分娩出來。

    經過多位醫界教授名醫跨領域合作研究,共同分析出懷孕婦女若有子癲前症(主要症狀為高血壓及蛋白尿)或子癲症(主要症狀除高血壓、蛋白尿外,並有全身抽蓄)者,其腦中風之機會大增。

    慢性高血壓:1.孕前就有高血壓(大於140/90mmHg)。2.孕期引發高血壓但產後12週仍未恢復正常。
    妊娠高血壓:因懷孕而引起的高血壓,但無合併蛋白尿現象,產後12週恢復正常。
    子癲前症:孕期20週後高血壓合併蛋白尿。
    子癲症:子癲前症合併抽筋與癲癇。

    孕期高血壓易造成胎盤早期鈣化,需密切注意胎兒與胎盤狀況。
    注意飲食均衡,採低油低鹽,並控制體重。
    ※檢查:每次產檢測量血壓值及尿液試紙,即在監測孕期高血壓狀況。



    為何會發生子癲前症?

    子癲前症發生的原因來自於胎盤,胚胎著床後,會讓母體產生胎盤生長因子(PIGF),使滋養層細胞有侵入子宮蛻膜的能力,引起與母體進行血液交流的螺旋動脈內的內膜平滑肌層退化,讓子宮螺旋動脈擴張,以應付胎兒成長過程所需的大量血液供應,但子癲前症患者的胎盤生長因子濃度較低,因此子宮動脈血管擴張不佳,就引起子癲前症。

    長庚紀念醫院林口心臟內科褚柏顯醫師表示,「子癲前症」屬於妊娠高血壓的一種,血壓上升是最主要的症狀;在開發中國家,它更是導致孕婦和胎兒死亡的主要原因之一。

    早發型子癲前症是指症狀出現在「34週以前」,佔所有孕婦約0.5%,而晚發型子癲前症則是發生在「34週以後」,約佔所有孕婦2%,子宮內生長遲滯是指胎兒出生體重相對該週數<3%。早期進行子癲前症篩檢並妥善加以預防,您就可以減少80%以上產生症狀及併發症的機率。


    若為高危險群該怎麼辦?

    每日使用低劑量阿斯匹靈:
    研究顯示,若您是高風險孕婦,在懷孕16週以前每日使用低劑量阿斯匹靈,可以明顯降低子癲前症發生的機會;阿斯匹靈可以降低胎盤發生發炎反應、減少產生血栓、改善胎盤血流及功能,且世界衛生組織已經證實懷孕當中使用阿斯匹靈安全無虞,您就可減少80%以上產生症狀及併發症的機率。

    增加維他命C、維他命E,減少鹽分、油炸類食物攝取:
    早期使用維他命C(1000mg/天)、維他命E(400IU/天)這類抗氧化劑,可改善胎盤氧化狀況,蔬菜水果類富含維他命C,如櫻桃、柑橘類水果、芭樂、奇異果、葡萄、蕃茄、青椒、甜椒、花椰菜、波菜等,富含維他命E的食物包括堅果類食物、燕麥、蕃薯、深色蔬菜、青紅椒、橄欖油等,懷孕期間增加這類食物的攝取,對於子癲前症的預防是有益無害的,但在食物的烹煮過程中宜減少油炸及鹽份的添加,過多的鹽分及脂肪對於身體的負擔是很大的。

    增加每日活動量、溫熱水足浴:
    懷孕期間不應該整天躺著不動!適當增加活動量可有效減少浮腫,改善下肢血液循環及子宮動脈血流,增加胎兒的血液供應量,每天20-30分鐘步行可減少氧債的堆積,是孕婦最好的運動方式,若您在孕前無運動習慣,不妨在家中進行肢體伸展運動,以溫熱水足浴10-15分鐘/天,對於子癲前症也是很好的預防方式。

    規律的產前檢查、按照醫師指示回診:
    按照醫師指示,規律且嚴密的產前檢查,以及定時回診非常重要,在20周以後每天記錄血壓於看診時提供醫師參考,醫師會視情況幫您檢查胎兒的 大小、羊水量以及胎兒血流的情形。此外醫師也會視情況幫您安排晚期子癲前症sFlt-1/PIGF篩檢,sFlt-1/PIGF篩檢是很好的子癲前症預測指標,若您檢測數值<85,表示您在2-4週內發生子癲前症或併發症的機會<5%,因此,請依照醫師指示進行追蹤。
  • 懷孕時可以打雷射/電波拉皮嗎?可以注射肉毒或玻尿酸嗎? / 衛教問題
    雷射或脈衝光等治療在學理上是安全的,但懷孕後皮膚賀爾蒙影響,黑色素細胞活躍,接受雷射等大部份難以達到預期效果;另外,做雷射之前使用的麻醉藥物也有可能會影響胎兒,在打雷射過程中會產生疼痛,準媽媽易情緒緊張,會導致子宮收縮,比較不好,一般建議產後再來施打效果比較好。

    電波拉皮是利用微波的原理、熱作用,讓膠原蛋白重新生長,把失去彈性的肚皮由鬆垮變緊實。在懷孕過程中即使以電波拉皮緊實肚皮,但也可能因為胎兒長大而再度鬆弛,效果不彰,建議可產後半年再進行。

    肉毒桿菌和玻尿酸都是屬於相當安全的美容項目,對於孕婦不會有什麼影響,但為了媽咪孕期安全,仍建議產後再施打;若媽咪在還沒發現懷孕時打過,不需太擔心,可以和產檢醫師討論一下可能的情形。
  • 新生兒臍帶護理 / 新手媽媽
    臍帶脫落前的照護
    1.寶寶於出生後約10~15天,期待會自行乾燥脫落。
    2.期待尚未脫落前,需注意期待狀況,正常臍帶乾燥時應是沒有臭味或發紅現象。
    3.時時保持臍帶乾燥,若洗澡後,請輕拍乾水渍,並將皺褶處的水用棉花棒輕輕沾乾。 

    何時需要作臍帶護理
    1.每天洗澡後
    2.大小變污染後
    3.臍帶脫落後一個星期內

    用物準備
    1.75%的酒精(主要是消毒作用)
    2.95%的酒精(主要是乾燥作用)
    3.以消毒的小綿棒數支

    護理方法
    1.寶寶洗澡擦乾後,先墊上尿布,套上衣服。
    2.用消毒綿棒沾75%的酒精沿著臍帶根部連著腹部的地方,以順時針方式擦拭一圈,不要來回擦拭。
    3.再用另一支綿棒沾95%的酒精沿著臍帶根部連著腹部的地方,以順時針方式擦拭一圈,不要來回擦拭。
    4.酒精擦拭時稍微拉起臍帶,確實消毒到臍帶根部不要只消毒臍帶斷面處,以防根部留有污垢造成惡臭感染。
    5.觀察臍帶根部有無分泌物、發紅、臭味或黏液。
    ​6.若有異常情形,請帶寶寶到小兒科門診就醫。

    新生兒臍帶護理注意事項
    一般新生兒的臍帶約在出生後7-14天可脫落
    1、每次洗完澡之後消毒
    2、消毒時一定要把消毒棉簽伸到肚臍窩窩裡面去
    3、由裡往外消毒,依順時針一圈一圈往外消毒
    4、如果肚臍受到污染要及時消毒
    5、其實洗澡時肚臍可以碰水,但前提下不能在水裡泡太久了
    6、如果肚臍有流血、滲液及時就醫
    7、如果肚臍帶脫落了,再繼續消毒個3~5天直到肚臍無滲液流出
    8、一般開啟後的消毒液、棉簽的保質期是一個禮拜
    9、如果寶寶出生3個禮拜,臍帶還是沒脫,要抱回醫院請醫師診視了
  • 產後憂鬱症 / 新手媽媽
    很多女性在產後面臨角色的改變,多少都會帶給產後媽媽很大的壓力,尤其是新手媽更是不知所措,而容易沮喪、感到需若疲倦及情緒不穩定等,像這樣的產後心理變化,最常見的就是憂鬱的情緒。

    產後憂鬱症的診斷標準
    1.對周遭事物失去興趣與樂趣
    2.時常覺得情緒低落、憂鬱、或絕望感。
    3.經常覺得胃口不佳或食慾增加
    4.常常覺得無法入睡、或淺眠,或睡眠過度
    5.覺得疲乏,或缺乏活力
    6.時常覺得自己很糟,或是個失敗者
    7.無法集中精神做事,如閱讀報章雜誌、或看電視
    8.急躁不安,坐立難安而走來走去或移動,說話變緩慢
    9.在過去兩星期內,有想過最好死掉,或用其他方式來傷害自己


    產後憂鬱症的分類
    上述現象有五種症狀以上且持續兩周,可初步評估為憂鬱症,依嚴重程度可分為三類:
    ◆產後情緒低落:
    多在產後第一週出現,有情緒不安、悶悶不樂和容易哭泣,通常數天到2周左右就會緩解。
    ◆產後憂鬱症:
    生產後6周~6個月內發生,會容易疲倦、失眠、無精力、處事不起勁、食慾不振、便秘、月經失調、缺乏 自信、不能給嬰兒適當的照顧,或 覺得 嬰兒對她是一種負累。嚴重時可能會有傷害嬰兒的念頭或自殺的傾向。
    ◆產後精神病:
    除上述現象外,合併出現幻聽、幻覺與語無倫次的現象。


    預防與照顧
    1.在懷孕時期做好心理建設,對於產後的生活改變有所了解與準備,減輕產後的緊張、恐懼心理。
    2.生產前與家人溝通,確認產後月子期間可以照顧寶寶的照顧者,幫忙分攤照顧新生兒的責任與壓力,讓產婦身心可以休息、放鬆。
    3.產後協助調是心理的壓力,減少心理、精神上的刺激。
    4.即早哺餵母乳,哺餵母乳的成功經驗,可增加產婦的自信,幫助脫離產後憂鬱症。
    5.適時多運動,增加對產後自我身體的自信,減少憂鬱。
    6.適時外出活動或與朋友社交吃飯,減輕壓力。
    7.每日打扮自己,可以適當將自己裝扮清爽"、舒適、美麗,讓心情、精神為之振奮。
  • 產後運動 / 新手媽媽
    生產完後是相當疲累的,但適時適量的輕度運動可增加體內血流,提升肌肉強度,能讓精神較佳,更重要的是能讓身材恢復!

    • 何謂產後運動?
    並非所有的運動皆可做為產後運動,產後運動的每種動作,都是依照產婦產後的體力與體內器官修復的需要所設計的,例如:子宮、骨盆、陰道的修復,乳腺的通暢,腹部肌肉的彈力修復等,產婦需依照循序漸進、由少至多、量力而為的方式持續進行。

    • 何時開始做產後運動?要持續到何時?
    產後第一天即可開始做產後運動,當然還是需要是產婦體力與傷口的程度而決定開始的時間。建議持續運動兩個月,才有比較好的恢復。

    • 運動時的注意事項
    1.視自己的體力狀況,選擇適當的時機,勿在飯後或睡前運動。
    2.每天實施前要先排光膀胱,選擇硬板床或地板進行,太軟的床鋪容易造成脊椎或肌肉的傷害。
    3 .穿著合適寬鬆或彈性好的衣褲。
    4.運動時若有任何疼痛或不適,請不要勉強,立刻減少強度或停止動作。
    5.運動完後需補充足夠的水分並做適當的休息。
    6.盡量養成每日定時定量的運動習慣。


    • 產後運動13招(參考台北市衛生局)

    一、輕度運動(適合產後初期)
    1. 深呼吸運動(腹式呼吸)
    *雙腿曲起,雙手放在腹部上。
    *鼻子吸氣至腹部凸起,然後再由口呼氣。
    2. 頭頸肩部運動
    *仰臥床上,全身放平,手腳伸直,手掌貼身邊。
    *將頭昂起,盡量向前彎,使下頷貼近胸部,在復原。
    (做此動作時,盡量不牽動身體其他部分。)
    3. 乳部運動
    *仰臥床上,雙臂向左右伸展至與肩部對齊,伸直平放。
    *將兩手慢慢上舉合攏,再慢慢回復原位。
    4. 凱格爾運動(會陰尿道收縮運動)
    *平躺、坐臥、走路時,隨時皆可做。
    *吸氣緊縮陰道周圍及肛門口肌肉(提肛動作),就像憋住大便、憋尿一樣,閉氣持3~5秒再慢慢放鬆。
    (自然產的產婦可多做)
    5. 腳踝運動
    *平躺,將雙腳及腳尖盡量向前伸直與伸展。
    *輪流將左右腳的腳尖前後後運動及旋轉一圈。

    二、中度運動(視會陰傷口或腹部傷口恢復狀況,量力而為)
    1. 腰部運動
    *仰躺、雙手至於腰部下方。
    *將腹部用力向上挺起,停留幾秒再緩緩放下。
    2. 臀部運動
    *仰臥床上,手腳伸直,手掌貼身邊。
    *將一腿舉起屈膝,使腳掌貼近臀部,大腿靠近腹部,在伸直回床面,另腿做同樣動作。
    *左右兩腿輪流做。
    3. 骨盆收縮運動
    *仰躺,收縮肛門再放鬆。*腹骨盆向右側傾(左大腿左膝放至右腿上),在還原平躺。
    *左右兩側輪流做。

    三、中重度運動(建議產後2~3週後量力而為進行)
    1. 彎膝捲骨盆運動
    *仰躺,將膝蓋彎曲懸在空中。
    *吸氣預備,吐氣時提起骨盆,朝臉的方向推進。
    *吸氣,放鬆回到步驟一。
    2. 腹部腿部運動(初接/進階)
    *仰躺,左腳膝蓋彎曲(進階版則不彎曲)放在平面上,右腳伸直慢慢向上抬起。
    *右腳慢慢放下,快碰到婷面時停住數秒。
    3. 會陰收縮運動
    *仰臥床上,雙手伸直平貼床面,兩腳彎曲分散與肩同寬,腳跟後縮,將臀部抬離床面。
    *兩膝合併同時收縮臀部肌肉。
    保持此姿式1~2分鐘。
    4. 背部伸展與腹部收縮運動(C型曲線)
    *坐在墊子上,雙腳打直放在平面,兩手向前平舉起與肩同高與腿平行(側面看向是C型曲線)。
    *吐氣,身體向前伸展,肚子內縮,手部保持與腿平行。
    *吸氣放鬆回到步驟一位置。
    5. 腹部仰臥起坐運動(改良式/進階式)
    *仰躺,雙腳屈膝放在平面,雙手向上舉起與肩齊(進階式則雙手交叉放在胸前)
    *吐氣,用腰腹力量使身體坐起,反覆數次。
    (注意不可移動腳部)
  • 產後營養 / 新手媽媽
    ◆ 產後禁食項目,重要!!!!
    1.產後第一週內,忌食用含酒精、辛辣等刺激性食物(包含麻油、米酒),以免影響傷口修復及子宮收縮,產生出血。
    2.刺激性食物應避免,例如:茶、咖啡、辣椒、咖哩等。
    3.高鹽高糖醃漬類食物應避免。
    4.寒涼性與生食應避免,例如:西瓜、椰子、水梨、橘子、筊白筍、生魚片。
    5.退乳食物應避免,例如:人參、韭菜、榖芽、麥芽。

    ◆ 產後飲食準則
    1.以少量多餐方式增加營養攝取。
    2.多攝取高熱量、高蛋白、低油脂的食物:如大麥、糙米、意仁、南瓜、地瓜、蛋奶、魚、蝦、豆腐、花生、肉類。吃麻  油雞時,少吃些雞皮;鱸魚最好以煮湯的方式。
    3.多攝取植物性油脂,物攝取動物性脂肪如:麻油、葵花油、蔬菜油。
    4.選擇高纖維高維生素,如豬肝、腰子、紅菜、葡萄、櫻桃、蘋果。
    5.需要適量補充水分:如奶類、果汁、新鮮魚湯、肉湯、蔬菜湯。
    6.補充鈣質以預防骨質舒鬆即貧血:如豆類、奶類、蛋、豬腳、動物肝臟、肉類、小魚干、海帶、枸杞、木耳。
    7.促進乳汁分泌:花生豬腳、蚵、豆腐、牛奶、雞湯、魚湯。

    ◆ 素食媽媽產後指南
    1.補充富含維生素B12的食物,如:海藻類食物、味增、酵母粉等。
    2.素食鈣質來源:豆腐、豆漿,配合照射陽光,體內會產生充足維生素D以利鈣質吸收。
    3.鋅可幫助人體肌肉發育,果實核仁、豆類是很好的攝取來源。
    4. 蔬菜水果富含維生素C可以協助鈣、鐵的吸引,可多時用足夠的水果及深綠、黃色蔬菜。
    5.一日內食物的種類宜超過30種以上。
  • 剖腹產後自我照顧 / 新手媽媽
    產後24小時內注意事項:
    1.注意點滴與尿管管線位置,勿拉扯。
    2.如身體無不適即可下床運動,下床需使用束腹帶。
    3.若點滴與尿管拔除後,需注意自行可否解尿,若無法解尿則需告知護理人員。

    何時可如廁:
    拔除留置尿管後即可如廁,仍需注意會陰清潔。

    飲食原則,何時可進食:
    1.如無偶兔狀況(麻醉藥副作用),即可以流質輕食少量進食。
    2.如需餵母奶,避免食用退奶食物:韭菜、榖芽、麥芽。

    傷口照護:
    剖腹傷口,不可碰水,院內每日進行換藥,出院後視傷口狀況可進行美容膠帶與凝膠使用。
    子宮按摩:
    1.產後即可進行子宮按摩。
    2.每日不定時進行『環型按摩』,直到子宮變硬成球為止。
    3.子宮經由按摩復原,每天約下降一指符。
    4.腹部傷口在按摩時需托住固定,避免拉扯。

    惡露照顧:
    惡露量較少,約一週左右,維持清潔即可。

    何時用束腹帶:
    注意事項:
    (自黏式)束腹帶是用來之托腹內的器官與鬆弛的腹部肌肉,絕非用來瘦身。
    (傳統式)束腹帶是用來之托腹內的器官與鬆弛的腹部肌肉以及縮小骨盆,絕非用來瘦身。
    束腹帶一律為下床時使用(在床上束好後再下床),並不可束太緊。
    束腹帶使用至「覺得腹部已無下墜感 」時,可銜接瘦身衣使用。
    1.可下床活動時,即可開始使用自黏式或傳統式束腹帶(下床使用)。
    2.不可束太緊,並隨時觀察傷口狀況。
    3.帶傷口更換為美容膠帶膠帶後,「覺得腹部已無下墜感 」時即可不再使用束腹帶,可銜接瘦身衣使用。

    何時可餵奶:
    生產完後,體力若可負荷即可開始餵母奶。

    何時可洗澡:
    腹部傷口尚未更換時,建議採擦澡方式,帶傷口更換為美容膠時再行淋浴。

    何時可出院:
    健保住院五天

    何時需返診:
    1.生產後七日需返診,檢查傷口狀況與子宮復原情況。
    2.出院時會先幫您預約好回診時間。

    何時可做產後運動:
    產後第二天即可開始,採循序漸進方式,量力而為。

    何時可開始行房與懷孕:
    1.建議傷口復原後再行房(約一個月)。
    2.行房開始即需開始避孕。
    3.產後六個月後,代子宮傷口復原與修復完畢。
    4.建議下一次懷胎時間間隔6-8個月以上。

    何時開始月經週期:
    1.產後3-6個越開始有月經週期。
    2.若有哺餵母乳,則月經週期可能會更晚,但仍有可能會排卵。2.若有哺餵母乳,則月經週期可能會更晚,但仍有可能會排卵。
  • 自然產後自我照顧 / 新手媽媽
    產後24小時內注意事項:
    若身體無不適即可下床活動,下床需使用束腹帶。
    生產後6-8小時內淤自行解尿,若無法解尿 則需告知護理人員。

    何時可如廁:
    生產完即可如廁,但如廁完需進行會陰沖洗。

    飲食原則,何時可進食:
    如無何不適,即可正常飲食。
    如需餵母奶,避免食用退奶食物:韭菜、榖芽、麥芽。

    傷口照護:
    會陰傷口,每次如廁完畢需進行會陰沖洗,並塗抹藥膏。

    子宮按摩:
    1.產後即可進行子宮按摩。
    2.每日不定時進行『環型按摩』,直到子宮變硬成球為止。
    3.子宮經由按摩復原,每天約下降一指符。

    惡露照顧:
    惡露量較多,約維持2-3週,顏色由深至淺色,量由多至少,需維持會陰傷口清潔。

    何時用束腹帶:
    注意事項:
    (自黏式)束腹帶是用來之托腹內的器官與鬆弛的腹部肌肉,絕非用來瘦身。
    (傳統式)束腹帶是用來之托腹內的器官與鬆弛的腹部肌肉以及縮小骨盆,絕非用來瘦身。
    束腹帶一律為下床時使用(在床上束好後再下床),並不可束太緊。
    束腹帶使用至「覺得腹部已無下墜感 」時,可銜接瘦身衣使用。
    1.可下床活動時,即可開始使用自黏式或傳統式束腹帶(下床使用)。
    2.使用一段時間後若「覺得腹部已無下墜感 」時即可不再使用束腹帶,可銜接瘦身衣使用。

    何時可餵奶:
    生產完後,體力若可負荷即可開始餵母奶。

    何時可洗澡:
    生產完後若無不適即可洗澡,需由家人陪同獲協助,採淋浴不可盆浴。

    何時可出院:
    健保住院三天

    何時需返診:
    1.生產後七日需返診,檢查傷口狀況與子宮復原情況。
    2.出院時會先幫您預約好回診時間。

    何時可做產後運動:
    產後第二天即可開始,採循序漸進方式,量力而為。

    何時可開始行房與懷孕:
    1.建議會陰傷口復原即惡露乾淨後再行房(約一個月)。
    2.產後三個月後,待子宮修復完畢可懷孕。
    3.建議下一次懷胎時間間隔6-8個月以上。

    何時開始月經週期:
    1.產後3-6個越開始有月經週期。
    2.若有哺餵母乳,則月經週期可能會更晚,但仍有可能會排卵。
  • 奶粉加鹽對嬰幼兒的傷害 / 新手媽媽
    近日引起高度關注的新聞事件,伯母因為妯娌失和,在奶粉中加鹽,造成寶寶因為高血鈉併發急性腎衰竭死亡,另外最近也爆發多起虐兒甚至殺嬰的社會事件,這些可怕的悲劇,實在是令人感到痛心與遺憾。

    其實因為大人間複雜的紛爭造成無辜小孩的傷害,在醫院中屢見不鮮。曾見過小孩因大人吵架被餵食通樂的,結果造成食道和胃嚴重灼傷,需不斷以一次又一次的手術修補重建,後續復健之路漫長,花費的金錢與時間也都無盡,小朋友更是受盡折磨,傷害了原本可以共享的天倫樂;也曾見過以各式殘忍的手法虐兒,造成小朋友終生的傷害。

    想來真的值得嗎?理性的大人一想心中也就了然。在人世間生活不容易,大人總是會有遇到狹窄難關的時候,不會反抗的小孩成為大人的出氣工具,令人不忍也不勝唏噓。大人們在盛怒之下造成的可怕決定、氣急攻心,往往後來回想都覺得很不可思議,自己怎麼會這麼做,才懊悔不已。

    高血鈉症在嬰幼兒身上其實並不常見,原因有可能是遺傳,此時便要做基因檢查;另外就是後天的原因,主要就是脫水引起,像是發燒、水分攝取過少、腸胃炎造成拉肚子或嘔吐、出太多汗……等等。另外還有一些疾病像是腦下垂體受損、尿崩症、血液疾病等。身體之中的鈉離子與各種電解質的平衡是非常重要的,因為它們協助了神經正常的運作。其它像是體內滲透壓、肌肉運動、心臟、各種生理活動等等的運作,都與這些離子有關。

    一般大人如果有高血鈉症會感到口渴,但小嬰兒表達不出來又無法喝水,會很不舒服,真的很可憐。新手父母需留意的症狀有因為體內電解質不平衡會造成的抽搐,另外會發現寶寶的排尿量減少及變黃、發燒、活力不佳等等。

    醫師醫的是生理上的病,人世間最難解決的卻是心的問題。現在的快速腳步、競爭與經濟壓力、自己的好勝心,往往無法控制的讓人苦惱與壓力沉重。再加上大人們豐富又脆弱的感情與過多的期望與重視,都易讓人神傷與增添痛苦。但經歷人生的風暴再怎麼的大,為人父母的也請記得一點,手中的寶貝是最值得珍惜的!在照顧之中獲得的滿足與愛更是源源不絕,因為「一時」的氣憤造成的傷害,將用「一生」去彌補,真的值得嗎?

    焦慮與鬱悶之時,記得一二三,這個非常有效:
    一、停一停,真的有這個必要嗎?趕快轉移注意力,打電話給朋友吐露心聲,做做無關於此或快樂的事情;
    二、想想兩人的關係,愛與信任是化解一切的良藥,原諒別人就是放過自己;
    三、三次深呼吸,讓自己離開那個情緒風暴、愉快地飛出一陣子。只要願意慷慨地給自己一點時間,然後一切都會美好的恢復如常。

    千金難買早知道,「一時」的氣憤會造成「一生」的傷痛。衝突發生之時,記得一二三:停一停、想想兩人關係、三次深呼吸,一切將海闊天空,避免許多慘痛的遺憾!
  • 紅臀的預防與處理 / 新手媽媽
    何謂新生兒紅臀(尿布疹) ?
    新生兒紅臀也稱為尿布疹、尿布性皮膚炎,是新生兒期一種常見和多發皮膚病,症狀包括疼痛、丘疹、水疱、糜爛,如有細菌感染可產生膿疱,主要分布在會接觸到濕尿布的部位如臀部、下腹部、大腿內側、大陰唇及陰囊等部位,換尿布時因為疼痛的緣故,常造成新生兒哭鬧及肢體扭動。

    新生兒紅臀的預防
    1.保持通風:即時更換潮溼污染尿片,不要使用吹風機或烤燈乾燥皮膚,以免造成皮膚龜裂,可採自然通風或解開尿片,以暫時不包裹尿片方式使皮膚乾爽。
    2.保護隔離措施:常以氧化鋅或凡士林做為隔離軟膏,以降低尿液、糞便對皮膚的磨擦和浸潤;凡士林是混合長鏈脂肪的碳水化合物,能隔離外部的化學刺激,可幫助受損皮膚復原,氧化鋅具有防腐與收斂作用,能阻隔外部水份與皮膚接觸。
    3.皮膚的清潔:當臀部皮膚有排泄物污染時,以溫水沖洗及毛巾輕柔擦乾皮膚,需使用濕紙巾時應選擇以不含酒精或香料為原則。
    4.局部吹氧:每天3次,每次10~15分鐘,可緩解皮膚紅斑、水腫、丘疹,促進新的表皮生長。

    新生兒紅臀的預防與護理
    1.尿布需勤更換,避免潮濕或大便污染刺激皮膚。
    2.尿布疹發生,不可再穿不透氣的层布或褲子。
    3.必要時依醫囑使用藥膏,勿使用不明外來藥膏
    4.藥膏應塗薄薄的一層,防藥物吸收過多,每次使用前應先清洗屁股再塗藥膏。
    5.以溫水清洗屁股,尤其是皺摺處和包尿布部位,保持乾燥,清洗後以按壓或拍打方式吸乾水分。
    6.臀部擦拭:男嬰尿道口先由中間往外擦,及肛門口由上往下擦。女嬰將兩片陰唇撥開後,由上往下擦至肛門口。
    7.穿著易吸汗,且柔軟的衣物可協助透氣減少悶熱。
    8.溫度許可下可將臀部暴露於空氣中通風乾燥。
    9.可讓寶寶趴睡,屁股暴露於空氣中乾燥。
  • 如何促進乳汁分泌? / 新手媽媽
    如何促進乳汁分泌?
    1.第一次餵奶最好在產台上親子肌膚接觸,當嬰兒吸吮時可刺激子宮收縮,有助於胎盤娩出,產台上給予嬰兒母奶,也應盡量在產後兩小時內開始餵奶,因為嬰兒儘早吸吮乳頭,可儘早刺激乳汁分泌。
    2.寶寶餓了就可餵奶,建議產後開始哺餵母奶應1.5小時-2小時就餵一次奶。
    3.想餵母乳的媽媽應避免給寶寶其他配方奶或飲料,否則寶寶會有減少肌餓感的感覺,而少喝母奶,奶量自然會減少。
    4.確定嬰兒正確含住乳頭:嬰兒上下嘴唇會翻開、口腔整個含住乳暈。
    5.多吃發奶的食物,例如花生燉豬腳、青木瓜鯽魚湯及多攝取湯汁、水分、牛奶皆可。
    6.保持輕鬆的心情適度的休息可增加乳汁分泌。

    直接以乳房哺乳對寶寶的好處:
    1.吸吮乳房的動作,幫助口腔以及面頰部位肌肉的發展。
    2.提早增加語言的發展。
    3.矯正嬰兒齒列不正的產生。
    4.提供良好的早期口腔經驗,對於日後食慾控制以及減少肥胖風險的可能有正面的影響。
    5.母乳較容易消化,其吸收率以及生物利用率亦高,寶寶耗費在消化、吸收的能量少,在體內也產生較少的廢物,所以寶寶便便會較少。
    6.降低腸胃道感染,減少腹瀉及嘔吐不適症狀;降低呼吸道的感染及罹患流行性感冒。
    7. 降低過敏性疾病的罹患率:包含了濕疹、氣喘、過敏性鼻炎等等。
    8.哺餵母乳可增加嬰兒抵抗力。
  • 乳房腫脹及乳腺炎認識 / 新手媽媽
    母乳是嬰幼兒最佳的天然食品,它所提供的抗體成分是配方奶無可取代的,2-33%的母親在餵哺母乳的過程中遇到乳房腫脹、乳腺管阻塞或乳腺炎等問題。

    及早哺餵母乳是避免乳房腫脹的方法之一,產婦產後疲累而延遲哺乳時間,以至於持續分泌的乳汁聚集於乳腺中,造成脹奶問題。

    常見的產後乳房腫長之處理方式,冷敷或熱敷、高麗菜葉冷敷、超音波掃描等。推拿、按摩、刮痧等技術不具侵入性,卻有預防保健功效,符合護理業務中之預防保健護理措施。

    產後乳房腫脹之定義及原因,產婦約在產後48-72小時有脹奶的感覺,產後第三至四天為泌乳起始時間發生的高峰期,當乳汁供需未達平衡狀態時,產婦會因乳汁大量鬱積而產生乳房腫脹感。若在脹奶時沒有讓寶寶多吃奶,乳房會過度充盈,有一部分是因為奶水,一部分是因為組織及血液增加,一部分則是水腫,此時即稱乳房腫脹。乳房腫脹的症狀有:乳房皮膚緊繃、熱、硬、抽痛、觸痛及乳頭平坦等,導致產婦哺乳時疼痛及嬰兒含乳困難,影響乳汁排空不良,進而加劇乳房腫脹情形。

    中醫對乳房腫脹之解釋,主要症狀為:乳房腫脹觸痛,皮膚微紅或不紅,腫塊或有或無,乳汁排泄不暢等。

    母乳哺育乳房常見問題:脹奶與乳房腫脹、乳腺管阻塞及乳腺炎。

    正確抱嬰兒哺乳的四個重點:
    ☆嬰兒的頭和身體成一直線
    ☆嬰兒的臉面對著母親的乳房,上唇正對著乳頭
    ☆嬰兒身體緊貼著母親的身體(腹部貼腹部)
    ☆足夠的支持

    評估乳房問題的要件:
    ○問診→時間?痛?哺乳情形?
    ○視診→外觀?凹陷?哺乳姿勢?
    ○觸診→溫度?硬塊?壓痛位置?

    乳房腫脹的原因及預防:
    ☆奶水很多
    →產後儘早開始哺餵母乳
    ☆延遲開始哺餵母乳
    →確定含奶姿勢正確
    ☆含乳方式不好、不常移出兒水、限制餵奶的時間
    →鼓勵無限制的哺乳

    治療乳房腫脹 不要讓乳房休息:
    ◇嬰兒可以吸吮
    →經常餵食
    ◇嬰兒無法吸吮
    →以手或擠奶器擠奶
    ◇餵奶前刺激催產素反射
    →熱敷或溫水淋浴按摩頸部及背部輕輕按摩乳房刺激乳頭皮膚幫助母親放鬆
    ◇餵奶後減少水腫
    →冷敷乳房

    乳腺管阻塞及乳腺炎的原因:
    △部份或全部引流不佳
    →哺乳次數不多、吸吮無效、衣服造成的壓力、餵食時指頭造成的壓力、大的乳房引流不佳
    △壓力 過度工作
    →減少餵食次數及時間
    △乳房外傷
    →組織傷害
    △乳頭龜裂
    →細菌侵入
  • 坐月子期間是否需要綁束腹帶? / 新手媽媽
    媽咪無論是順產或剖腹產,生產完後都應及早下床活動,以利身體復原。但剖腹產者因腹部有傷口,在傷口還未痊癒前,難免會疼痛,動作若不小心還會牽扯到傷口,疼痛感會加劇,就更不敢下地活動。使用束腹帶後,可以固定傷口,避免活動時腹直肌一直往外擴,造成傷口疼痛或牽扯,也有利於傷口癒合平整。通常情況下,順產後第二天就可使用束腹帶。但是剖腹產媽咪最好再下床活動時即先穿好。建議選擇透氣性或吸水性比較好的材質,如紗布材質。

    另外再使用時還需注意以下幾點:
    1.皮膚易過敏的人在選擇材質上要特別注意減少過敏的材質。
    2.注意束腹帶使用的方向及用法。如:順產的女性使用束腹帶,主要是想借此將身體下垂的部分往上托,那麼就要特別注意束腹帶使用的方向及用法。比如使用繞式束腹帶,不要直接將它綁上去,要由下往上、由緊到松地纏繞,可以間接地減少骨盆臟器下垂的可能。
    3.不需刻意束得很緊,一般來說,束好後差不多一個手指能放進去的鬆緊度剛好。
    4.每天使用時間不宜長。建議白天使用,吃飯、擦浴、睡眠時將束腹帶取下。
    5.注意清潔,但是不要貪圖方便而隨便丟進洗衣機,易使其變形。
    6.使用時間長短依個人耐受性來決定無一定的使用時間。
  • 產後有需要穿胸罩嗎? / 新手媽媽
    產後媽媽因為乳汁分泌會導致乳房充盈,大小及重量會比未懷孕時來的大,且重量增加,因此如果選擇哺餵母乳的媽媽,應穿著具支托性,舒適且吸汗的哺乳胸罩(開口在前胸以方便哺餵)。

    如果是選擇退奶的媽媽,則應穿著合身(緊身)的胸罩,以減少乳汁的分泌。
  • 新生兒需要餵食白開水嗎?可否在開水中添加蜂蜜增加口感? / 新手媽媽
    六個月前新生兒不需補充額外水分

    新生兒並不需要額外餵食開水,可純母乳哺餵至六個月,若採餵食配方乳亦不需餵食開水,餵食開水會佔掉寶寶胃內空間而減少餵奶量,且會對新生兒尚未發育成熟的腎臟造成影響,若是擔心寶寶口腔清潔問題,建議可以開水沾溼紗布清潔寶寶口腔即可。

    此外,一歲以下之嬰幼兒亦禁止餵食蜂蜜,寶寶因腸胃道功能與免疫系統尚未健全,並不能徹底的滅除細菌,衛生署曾對國內市售蜂蜜做過調查,發現有七成遭受黴菌污染顯示大部份蜂蜜的收集及製做過程有問題,故可能破壞嬰幼兒脆弱的防禦系統而致病。

    在國內外亦曾經有幼兒食用蜂蜜而致死的案例發生,因此,1歲之內的幼兒最好不要食用蜂蜜。
  • 新生兒為何要使用包巾? / 新手媽媽
    寶寶出生時常因突然離開了媽媽子宮的包覆感到沒有安全感而哭鬧,根據研究指出,利用包巾包裹寶寶,有以下好處:

    1.安撫寶寶:
    可降低寶寶哭鬧的時間和次數,故嬰兒室的護士阿姨常會利用大浴巾包裹寶寶來增加寶寶的安全感。

    2.調節體溫:
    此時寶寶調節體溫能力發展尚未成熟,使用毛毯包裹來保暖,可降低因氣候造成寶寶失溫或出疹子問題。

    3.方便家長懷抱:
    剛出生的嬰兒,脖子、身體骨骼尚未發育完全,全身軟軟的常會讓新手爸媽覺得難以掌控不好抱,透過包巾包裹固定後,懷抱寶寶就顯得方便多了,並能減少寶寶在懷抱的過程中受傷。

    至於寶寶何時可解開包巾,其實沒有一定的規定與時間限制,媽媽可在親餵母乳時,也就是親子情感交流最佳時機及寶寶最愉快的時候,媽媽可藉此撫觸寶寶的頭、耳朵、手和腳等部位,建議此時可將包巾鬆綁。

    最近氣溫炎熱,爸媽們也需注意寶寶因包巾包裹與衣著太厚導致寶寶因炎熱躁動哭鬧或長熱疹。因此爸媽們可視情況決定是否使用包巾與包巾之厚薄。
  • 感冒餵母奶會傳染嗎? / 新手媽媽
    從懷孕的那一刻起,媽媽就迫不及待地想把滿滿的愛給寶寶,最直接的當然是點點滴滴都珍貴的母乳,但在親餵母乳過程中,媽媽若不慎感冒了該怎辦呢?此時媽媽通常擔心
    1.一心想著持續親餵母乳,卻又怕寶寶喝母乳,會把感冒病毒傳給寶寶嗎?
    2.媽媽吃感冒藥還能餵母乳嗎?會對寶寶造成影響嗎?

    kiskis 貼心提醒:
    感冒若不治療會使病毒愈來愈多,不適症狀愈來愈明顯,感冒時餵母乳時一定要勤洗手、戴口罩並立即找醫師就診治療,才是避免傳染的主要方法。
    感冒主要是透過呼吸道的空氣、飛沫與親密接觸感染,寶寶並不會因為喝母奶被感染,但因媽媽在親餵母乳與寶寶有近距離的接觸,若不注意,反而容易增加傳染給小孩的機率。
    母乳協會表示,吃感冒藥哺餵母乳,藥會經媽媽腸胃吸收後,經過血液到乳房的藥效不到1%,影響不大,媽媽與嬰兒一起感冒時,因病菌相同,母體12小時內可製造抗體,可藉母乳傳給嬰兒,多一層保護、增加抵抗力。建議孕期或哺乳期之媽咪們出現感冒症狀時應找婦產科醫師就診,或在就診前主動告知醫師正懷孕或授乳中,讓醫師根據媽咪症狀開立正確處方治療。

    若媽媽在感冒期間仍入住於產後病房或月子中心,基於感染控制考量,寶寶於嬰兒室照護時,建議媽媽可將母乳擠出後交由嬰兒室人員哺餵,避免寶寶感冒讓長輩心疼。

    提醒媽媽感冒病毒在大人身上病毒易有潛伏期,且一開始罹患感冒症狀不明顯,因為新生兒抵抗力較弱,為媽媽與寶寶著想,爸爸媽媽在坐月子期間抱寶寶時,一定要洗手,同時也要避免探訪親友或是長輩接觸到寶寶,探訪時接受感控規範量-測體溫、戴口罩與洗手。
  • 聽說懷孕會掉很多頭髮? / 新手媽媽
    大部分懷孕媽咪在懷孕期間女性賀爾蒙會大量分泌,動情激素、雌激素增加,會讓頭髮處於生長期的時間較久,頭髮反而會變得比較茂密。

    產後狂掉髮別擔心
    但產後賀爾蒙突然下降,則屬於休止期落髮,確實會開始出現掉髮現象,產後媽咪可能在梳理頭髮、洗頭時發現掉髮的情況,這是正常現象,因為除了賀爾蒙下降外,媽咪因為產後失血、疲累與照顧小孩睡眠不足等因素也會引起掉髮問題,若非長期大量掉髮不用擔心。
  • 新生兒拒絕乳房的可能原因 / 新手媽媽
    媽咪在面臨新生兒哺乳時常遇到下列幾點問題
    1.出生後1~2天喝奶不積極或吸吮時間短暫
    2.緊閉雙唇甚至用小手推開乳房問題
    3.好不容易張大嘴含乳卻不吸吮?
    4.怎麼總是吸一下就大哭?
    5.為何親餵無法正確含乳
    您對上述種種情況感到沮喪嗎?

    其實媽咪先不要對親餵母奶感到灰心,寶寶拒絕乳房原因通常因為:
    1.餵奶時間不對:如寶寶仍想睡覺或讓寶寶哭鬧很久才餵奶,此時可先檢視尿布的舒爽度再抱起安撫,等寶寶情緒穩定再親餵。
    2.含乳姿勢不正確或含不住時:可能因為媽咪乳頭凹陷或太過短平,可使用乳頭牽引器漸進地將乳頭拉出或使用假乳頭(矽膠材質的乳頭墊片)。
    3.避免侵餵造成寶寶鼻塞或疼痛:親餵母奶時應注意寶寶的鼻子是否受壓迫,或生病引起的鼻塞,此時寶寶可能吸一下就停止,並哭鬧,例如寶寶罹患中耳炎,吸奶時會使他耳朵疼痛加劇而拒吸。
    4.寶寶初期吸吮協調的困難:有些寶寶與媽媽之間要磨合一段時間才學會吸奶。

    希望本文能幫媽媽改善親餵時遇到的困難。
  • 職場如何持續哺乳 / 新手媽媽
    餵奶、擠乳、陪寶寶玩、哄寶寶入睡、整理家務、準備餐點…這是全職媽媽忙碌又混亂的一天;對於放完育嬰假重返職場的媽媽,要如何持續哺餵乳呢?馨手職場媽咪面對工作業務、忙碌的會議與人際關係,這些情況常使媽咪們焦慮甚至無奈的選擇放棄哺餵母乳的機會。

    為了不讓媽咪錯失哺餵母乳的大好機會,首先請媽咪們先思考「不必做一百分媽媽」,伴隨工作而來的壓力與哺餵寶寶家庭兩頭燒,很容易將媽媽的體力消耗殆盡,長期下來媽媽容易情緒化、沒有耐性,不管是工作還是家庭,都不需要逼自己事事完美!建議媽咪在產假結束前一週或更早,開始建立自己的母乳庫存,並開始教導幫忙照顧寶寶的家人乳汁的存放及回溫方式,讓寶寶適應瓶餵母乳;切記母乳不可用微波爐加熱或直接加熱,只可直接退涼或隔水加熱(水溫勿可超過60度)。

    再來學會手擠奶或選擇適當擠奶器將乳汁吸出,不需等到漲奶才擠奶,若時間允許,建議應維持2~4小時擠乳一次,媽咪在擠乳時可邊擠邊看寶貝的照片或預錄一段寶寶的哭聲在擠乳時聽,這些都是增加擠乳量的不錯方法。

    此外,重返職場時媽咪可先提早起床準備,在出門前親餵或提前至公司擠乳,利用工作空檔或午休時間擠乳,回家後時間直接親餵母乳。擠奶前,可讓自己喝杯溫水或是喜愛的飲品,放鬆心情;提醒自己多喝水,工作前先把自己桌上的水瓶裝滿,提醒自己適當時間喝水,也是不錯的方法。

    母乳的分泌遵循著供需原則,所以媽咪們千萬記得要在產後初期奠定良好哺乳或擠奶頻率,讓往後上班哺乳的日子更加平順!
  • 哺餵母乳的食物選擇與禁忌 / 新手媽媽
    母乳營養與抗體是奶粉無可取代,媽媽對寶寶進行母乳餵養時以下幾種情形,哺育母乳的媽媽要特別的留意,多攝食哪些食物與避開哪些禁忌,餵母奶媽媽可掌握下列三要點,就能讓寶寶喝到優質的母乳。

    奶水不足該怎辦?

    抑制乳汁分泌的食物應避免
    韭菜、麥芽、中藥材(神麴、人參)、回香應避免,若不慎吃到少量,媽咪們也千萬別緊張,只要持續勤餵乳擠乳即可。

    含有酒精、咖啡因的食物應適量
    根據1994年於美國的研究指出一天攝取在750ML以下的咖啡(3杯咖啡)通常沒有問題,如果寶寶特敏感,您可以嘗試不要在中午過後喝咖啡、茶或是選擇低因咖啡、果汁、花草茶等飲品。過量的酒精也會影響寶寶的腦部發育,所以避免同時飲酒與哺乳,在我們的文化中,許多食補需要輔以米酒來燉煮,對於母奶媽媽來說,花多一點時間熬煮會是安全折衷的好方法。

    母乳是過敏兒最好的食物
    處於哺乳期的媽咪應盡量避免每日大量飲用單一種食物如:牛奶、豆漿和花生。
    原則上媽咪在哺乳期的飲食,一定要掌握不偏食,不挑食的習慣,感覺餓了就進食、渴了就喝水,可多食雞湯、魚湯、花生燉豬腳、牡蠣與酒釀湯圓等等;此外充足的睡眠與休息加上吃能讓自己心情愉快的食物可紓解壓力,常保心情愉快可促進乳汁分泌、提高乳汁質量,對嬰兒生長發育有利。
  • 乳腺炎可以哺乳嗎? / 新手媽媽
    如果乳汁沒有完全排淨,就可能造成乳房組織發炎,就是所謂的非感染性乳腺炎;但有時乳房也會被細菌所感染,例如乳頭破皮細菌從傷口處進入乳腺滋生成為感染性乳腺炎。

    媽咪有乳腺炎時,通常會覺得乳房局部有硬塊且非常疼痛,皮膚也會發紅,甚至會有發燒及肌肉無力的感覺。這時媽媽一定要將乳汁排空,增加親餵次數及乳汁排空的次數,才能改善症狀,即使乳腺發炎了,還是可以持續哺餵母乳,並不會增加寶寶感染的機會。

    通常乳房的奶水被吸出來後,乳腺炎就會好轉,但如果情況嚴重,且有明顯的發燒現象,或者乳頭出現明顯破皮或皸裂的況時,就需要請婦產科醫師診治,仍可繼續哺餵母乳。
  • 懷孕健康飲食新主張 教妳吃的聰明、吃的營養 / 新手媽媽
    採訪/高木蘭 採訪諮詢/實踐大學食品營養系助理教授 黃乃芸 歐陽生機飲食研究中心負責人 歐陽英 參考資料/【歐陽英生機飲食50問】(『天下文化出版』,作者歐陽英、攝影徐博宇、廖家威)

    孕育一個健康寶寶是每對父母最大的期望,該如何從懷孕時期,注意飲食、給寶寶充分的營養,讓寶寶在媽咪肚子裡健康的成長,就是準媽媽的最大的責任。到底懷孕時期,孕婦特別需要哪些營養素?飲食上有哪些必須注意的原則?該如何控制體重?目前流行的生機飲食,孕產婦適合吃嗎?若是孕產婦要吃生機飲食該注意哪些事項?需要特別補充其他營養素嗎?生產之後,許多產婦想要儘快恢復窈窕身材,該如何吃才能快些瘦下來?哺育母乳的媽咪,該吃些什麼才能增進乳汁?我們都將為您一一解答。

    給寶寶先天的好體質
    美月在懷孕前身高160公分,體重只有45公斤,為了維持良好的身材,她對許多東西都相當忌口;但是懷孕才6個月,她卻已經胖了12公斤,她認為懷孕時是「一人吃,兩人補」,所以對於喜歡吃的東西總是來者不拒。一直到最近去醫院產檢時,醫師下了警告,告訴她要吃的均衡營養就好,千萬不要過量,因為胎兒大約只有3公斤左右,再扣掉羊水、胎盤,胖的部份都是在孕婦身上。 醫師常說︰「有健康的媽咪,才有健康的寶寶」,所以如何營造一個舒適、健康的懷孕過程,讓寶寶在媽咪的肚子裡正常的成長,是每個母親懷孕時期最重要的功課。均衡足夠的營養是寶寶能否健康發育最重要的因素之一,因此孕婦「吃的營養、吃的均衡」,充分提供寶寶成長所需,並且在懷孕時期避免各種不利寶寶發育的因子及定期產檢,才能為寶寶造就先天的好體質。

    孕產婦的營養素攝取原則
    從以上的資料了解,懷孕、哺乳期間為了胎兒健康,的確需要補充較多的營養才行。但是營養攝取時,仍然有一些必須注意的原則,黃乃芸老師提出說明如下︰

    1. 葉酸︰
    懷孕初期是胎兒組織和器官分化的重要時期,最好能多多攝取含葉酸的食物,因為它有造血、預防胎兒神經管缺損及胎兒畸形的功能。但是根據台灣在民國82年的一項調查發現,大約只有2%的孕婦缺乏葉酸,所以大部分的孕婦並不需要額外攝取葉酸補充劑。 建議食物︰肝臟、腎臟、瘦肉、深綠色蔬菜、魚、全穀類、柑橘類水果等。

    2. 維他命A︰
    此種維他命可以幫助細胞分化,對眼睛、皮膚、牙齒、黏膜的發育是不可缺少的,但是攝取過量也會導致唇顎裂、先天性心臟病等缺陷。一般坊間販賣的綜合維他命,其維他命A含量過高,孕婦並不適合食用,孕婦應購買孕婦專用的綜合維他命。營養師建議,孕婦若平日飲食均衡,維他命A由平日飲食中攝取即足夠。
    建議食物︰深綠色蔬菜、水果等。

    3. 鈣︰
    懷孕時期為幫助胎兒骨骼發育及母體,必須多攝取鈣質;哺乳時期,為增加乳汁,最好也能多吃含鈣質的食品。
    建議食物︰小魚乾、黃豆製品、蛋、牛奶、綠色蔬菜、蘿蔔、花椰菜、鮭魚、牡蠣、甘藍、蝦、蛤類等。

    4. 鐵︰
    孕婦應攝取足夠的鐵,以提供孕期的需求及生產時大量流失的血。
    建議食物︰蛋黃、肉類、動物的肝及其他內臟、蛋黃、穀類、深綠色蔬菜、桃子、杏仁、葡萄乾、貝類等。

    5. 鈉︰
    孕婦若為高危險妊娠,如︰妊娠高血壓、妊娠毒血症等,應控制鈉(鹽分)的攝取量。
    避免的食物︰鹽漬品、滷製品、素食品、罐裝加工食品等。

    6. 維他命C︰
    維他命C具有增強免疫力的功效;且素食孕產婦可多吃維他命C,以利鐵質被身體吸收。
    建議食物︰柑橘類食物、番石榴、番茄、草莓、綠色蔬菜、花椰菜、白菜等。

    7. 蛋白質︰
    這是孕婦和產婦都非常需要的一樣營養素,在一般的正常飲食中多能獲取,所以不須太過擔心。
    建議食物︰動物性蛋白質,如︰蛋、牛 奶、肉 類、魚類等;植物性蛋白質,如︰豆漿、豆腐等黃豆製品。


    文獻來源 : http://www.dadupo.com.tw/know/01link-6.htm
  • 造成流產的可能原因 / 新手媽媽
    傳統習俗「懷孕三個月內不可張揚」禁忌,就醫學角度來說,這段期間是胎兒在媽咪肚子為不穩定狀態,有時胚胎在細胞分裂和發展有問題,甚至出現嚴重染色體異常,胚胎就有自然淘汰的可能;傳統習俗「懷孕三個月內不可張揚」,其原因可能是一知道懷孕消息,擔心長輩及周遭親友熱情關心嬰兒狀況,讓媽咪造成壓力,造成流產的可能性,或是懷孕期間,因胚胎在子宮著床時不穩定造成流產,一定免不了,早讓長輩或親友知道,勢必得承受莫大的心理負擔及言論。

    一般婦產科醫師認為早期流產表示胚胎有嚴重缺陷,即使盡力留住胚胎,胎兒在未來的發展過程,通常較易出現問題;如果有三次以上早期流產現象,經過醫師評估,可能為習慣性流產的體質,需做適當的治療及身體調養的搭配,替未來孕期奠定良好的孕育環境。

    早期胚胎發育須知
    在正常情況下,懷孕六週用腹部超音波即可照到妊娠囊,但是若仍然看不到妊娠囊,有以下幾種可能情況:
    1.可能受孕時間較慢
    2.可能胚胎發育較慢
    3.若有「出血」、「腹痛」情形,此時醫生不排除有子宮外孕可能(機率約1/1000),為了您與胎兒健康,需立即找醫師回診,醫師將密切觀察您的胚胎發育情形。
  • 懷孕早期不適症狀 / 新手媽媽
    懷孕早期常見不適症狀,常見情況如:腸胃道不適,包括便秘、孕吐、脹氣、腹脹、腹痛都是可能發生的。懷孕初期,因為賀爾蒙急速變化,七八成媽媽會發生孕吐的現象,沒有什麼特別治療方式,要到第二孕期之後才會明顯減輕。

    很多媽咪會擔心孕吐影響胎兒的營養吸收,希望能控制孕吐,其實不需要給自己太大的壓力,只要不影響作息及飲食,12週之後大部分都會消失;懷孕初期胎兒主要處於器官形成階段,對營養的需求相較後期要少,媽咪不需給自己太大壓力及緊張的情緒;每個人的孕吐程度不同,少部分孕媽咪則會有較嚴重的噁心、食慾不振和持續嘔吐,若有脫水、電解質不平衡、體重減輕超過原有的5%,就必須就醫治療,避免影響寶寶。

    改善孕吐的辦法:
    1.少量多餐,一天可以5-6餐,取代平常3大餐。
    2.避免油膩、太辣、太鹹的食物,選擇新鮮的食物。
    3.食物中碳水化合物的比重要減少,增加蛋白質的比例。
    4.避免聞到會令你反胃的味道。
    5.剛起床或是餐與餐之間可以吃一點蘇打餅乾,中和胃酸。
    6.水分要是當分開攝取,一次攝取太多湯湯水水會造成胃部膨脹,引起噁心,腸胃不適。
    7.生薑、薑片等酸性食物或汽水、氣泡水等含氣泡的飲料都有一點小幫助,可嘗試,產檢時也可跟醫師討論開立維他命B6或其他安全的止吐藥。
    8.放鬆心情、不要有太大的心理壓力。
  • 孕婦吃哪些東西會影響寶寶膚色? / 新手媽媽
    吃醬油和木瓜會影響寶寶的皮膚顏色嗎?

    寶寶的膚色是決定於父母的基因,和吃下去的食物無關,不會因為媽媽懷孕期間多喝豆漿/牛奶,小寶寶誕生就白泡泡幼咪咪,或是多吃醬油、喝咖啡就會讓寶寶擁有黝黑肌膚,醫師之所以建議媽咪孕期少吃醬油,是因為避免攝取過多的鹽分,造成水腫,增加腎臟的負擔。

    而木瓜有助於排泄,可改善便秘,媽咪也不需要擔心吃了木瓜,媽媽皮膚變黃,因為那是因為β -胡蘿蔔素攝食過量,過一陣子就會代謝掉,寶寶不會因為吃太多木瓜,皮膚變得比較黃。
    舉例來說:黑人喝鮮奶,小朋友皮膚不會變咖啡牛奶。

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